Conception de la RCFMF
1- MODELE MORPHO-FONCTIONNEL : références du "normal"
Le FAM : S’il est vrai que les « cas parfaitement symétriques » sont rares, à titre didactique, en se basant sur les notions fondamentales et anatomo-physiologiques de l’appareil manducateur, la RCFMF propose une description de l’appareil manducateur en CINQ entités qui interfèrent entre elles et qui fonctionnent par la combinaison de QUATRE conditions biomécaniques physiologiques, à titre didactique ce modèle est appelé « modèle morpho-fonctionnel » dont l’objectif est de servir de référence pour la comparaison et la classification des dysfonctionnements de l’appareil manducateur.
Les CINQ ENTITES harmonieuses :
- Morphologie cranio-faciale tridimensionnelle : classe I, mésodivergent, symétrique
- Articulation dento-dentaire (Déterminant Antérieur): classe I, mésoalvéolie verticale et sagittale
- Système disco-ligamentaire des ATM (Déterminant Postérieur)
- Système Neuro-Musculaire général et local
- Posture générale fonctionnelle; physiologique
Les QUATRE CONDITIONS harmonieuses :
- Relation "Centrée" Fonctionnelle dans l'Espace de Rotation Condylien Physiologique
- Ouverture-Fermeture rectiligne
- Occlusion Pysiologique proche de la denture naturelle
- Mastication Fonctionnelle suivie d'une déglutition physiologique
2- MODELE MORPHO-DYSFONCTIONNEL : Classification des syndromes
Le DAM ou Dysfonctionnement de l’Appareil Manducateur est la perturbation aigue ou chronique du schéma biodynamique de l’acte de manducation, en relation avec la dysharmonie d’une ou de plusieurs des cinq entités constituantes de l’appareil manducateur et se traduisant selon les étiologies par des syndromes adaptatifs mineurs, majeurs ou pathologiques.
Le dysfonctionnement est adaptatif mineur dans les Dysmorphoses Basales Morphologiques (DBM) et/ou Dysharmonies Occlusales Morphologiques (DOM) et/ou Troubles des Fonctions Oro-faciales (TFO), sans Anomalies de Posture Mandibulaire Condylienne : ABSENCE de douleurs, bruits articulaires, déflexion, blocage, limitation.
Le dysfonctionnement est adaptatif majeur dans les Dysmorphoses Cranio-Faciales (DCF) et/ou Dysharmonie Occlusale Fonctionnelle (DOF) et/ou Posture Générale Pathologique (PGP); Avec Anomalies de Posture Mandibulaire Condylienne : SANS douleurs, bruits articulaires, déflexion, blocage, limitation, mais avec déviation entre la Position de Repos et l’OIM.
Le dysfonctionnement est pathologique (forcément majeur) en relation avec des Anomalies de Posture Mandibulaires pathologiques, elles-mêmes dues à la rupture d’adaptation (articulaire par incoordination condylo- discale et/ou atteintes des structures osseuses et/ou hypermobilité condylienne ou bien musculaire par spasme musculaire lors du stress et les hyperfonctions), par conséquent les excursions mandibulaires sont dysfonctionnelles AVEC douleurs (dans les cas aigus), bruits articulaires, déflexion, blocage, limitation. A noter que le dysfonctionnement pathologique peut exister chez des patients AVEC OU SANS dysmorphoses basales et/ou alvéolo-dentaires et/ou troubles des fonctions oro-faciales. Ajoutons que ces différents syndromes peuvent s’additionner et que les étiologies peuvent être génétiques et/ou acquises.